一、功能锻炼 手术后颈部制动,拔除伤口引流管后,可作颈部小幅度地活动,也可用手按摩松弛颈部,防止颈部肌肉疲劳。伤口愈合后,可做“米”字型点头、仰头、伸展和左右旋转颈部,做颈部全关节活动(屈,过伸、侧方活动),每天练习,以防颈部功能受限,直至出院后3个月颈部手术的病人。 二、药物治疗 1、应遵医嘱坚持服用一定剂量甲状腺素,市面上多为左旋甲状腺素,预防肿瘤的复发和甲状腺功能低下; 2、甲状腺素用量在出院时医生会交代,一般单侧叶切除起始剂量50ug,双侧切除起始剂量100ug; 3、服用最佳时间为早餐前半小时空腹,并且午餐前避免摄入牛奶豆奶钙片等,以免影响甲状腺素的吸收;如果不能坚持早餐前服用,可改为晚睡前; 4、术后需行放疗者,需到核医学科挂号预约,并遵医嘱按时间停用优甲乐及禁碘; 5、钙剂请遵医嘱服用,手术后一月如无手脚麻木等不适,可酌情减量; 6、部分患者需要同时服用骨化三醇,多考虑患者可能术后短期严重低钙,如手术医生没有开具骨化三醇的处方可不用此药 三、饮食 1、进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多饮水; 2、术后有低钙表现者多吃含钙丰富的食物,并遵医嘱吃钙片; 3、手术后不需要行碘131治疗的病人不需要禁食海带紫菜等; 4、忌:(1)禁忌辛辣食物 (2)禁忌浓茶、咖啡、烟酒。 四、定期复查 1、常规手术后一月、三月、半年、一年,以后每半年复查; 2、手术后一个月返回门诊复查甲状腺功能,以调整甲状腺素剂量;如果甲状腺素剂量有,调整一个月后复查甲状腺功能;3、手术后半年、一年,以后每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声。 本文系葛军娜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.瘢痕体质 瘢痕体质的人,更容易形成切口瘢痕,需要手术后启动瘢痕预防。 2.手术缝合:我们均采用切口美容缝合,手术后不需要拆线。 3.手术后瘢痕管理: 饮食:手术后半年禁忌辛辣烟酒等刺激性食物,避免刺激瘢痕增生。 运动:手术后一月即可开始颈部锻炼,轻度的左右上下点头。半年内避免游泳,羽毛球等过度牵拉颈部的运动。 防斑痕药物:建议手术后切口贴免缝胶布一月,同时可以切口局部用硅凝胶材质的药物,常用的有美皮敷,倍舒痕凝胶。 切口瘢痕的形成是个长期的过程,防止瘢痕的措施也要坚持至少半年,坚持就会有好疗效! 本文系葛军娜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
饮食1、饮食种类:无特殊医嘱,不需要禁食海带紫菜等海产品; 2、饮食类型:手术后三日内软食,半流质饮食,主要为避免反复咀嚼造成的不适感,一般手术后5天左右可以恢复正常饮食; 咳嗽,颈部异物感首先甲状腺手术在气管表面操作,其次手术中全身麻醉需要在气管内留置气管插管,因此手术后会有吞咽疼痛,咳嗽,颈部有异物感等不适,偶尔有痰中带血丝,都属于正常现象,一般手术后一周左右自行消退; 颈部切口周围麻木,无知觉因颈部切口表皮神经离断,切口周围会出现麻木等不适感,术后半年左右恢复,具体恢复时间因人而异; 颈部水肿做了颈部侧方淋巴结清扫的患者手术后会逐渐出现单侧或双侧耳下肿胀不适,这是清扫后的正常现象,术后两周左右即自行消退 颈部勒紧感颈部勒紧的感觉术后一周左右开始出现,一月时最重,同时会颈部摸起来硬硬的,这是因为手术后皮内瘢痕形成的过程,大部分可在三月后恢复,有时会在术后半年完全恢复 本文系葛军娜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
甲状腺恶性肿瘤分四种:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌,其中甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌手术后需要甲状腺素抑制治疗,即利用人体的内反馈机制用稍微偏超过生理剂量的甲状腺素达到促甲状腺素TSH低于正常值范围,在这种状态下部分围绝经期女性可能出现骨量减少,因此在这个人群中建议每天补充钙剂。 因此个人推荐 1、男性、年轻女性如无缺钙症状手术后一月可停用钙剂; 2、需要补钙的患者朋友注意: 每天吃多少钙:国际推荐1.0g钙/天,购买和服用钙剂请注意留意每片钙的含量,建议买单片含量高的钙,这样可以减少每天服钙的次数和片数 每天什么时间吃钙:市面上大多数的钙是碳酸钙的形式,并且吸收依赖于胃酸,建议空腹服用,餐前、睡前、餐后4小时均可认为是空腹状态 吃钙便秘怎么办:便秘多是因为碳酸钙中的辅助成分引起的,可通过多吃纤维素丰富的蔬果缓解,或者换一种剂型的钙 泌尿系统结石能不能补钙:建议也是要补充钙的,需要特别注意 1.合理补钙,泌尿系统结石患友每天摄入1~1.5克钙,不但不会加重其结石症状,还可使骨质疏松得到改善。若>2克,多余的钙可能会沉积在肾脏中,从而加重肾结石症状。 2. 限制草酸类食物摄入,草酸钙被认为是结石的主要成分,尽量减少植酸、草酸、磷酸的摄入,大多数蔬菜、咖啡、果汁中均含有草酸性物质,它们容易与钙结合形成草酸钙结石,沉积在肾脏内,就会加重肾结石状况。 3.增加钙吸收促进因素,除保证钙摄入外,还应增加摄入适量蛋白质、酶、锌和维生素 D 等营养素,增加钙的吸收利用。
尊敬的患者: 经国家市场监督管理总局批准, Blu-667治疗甲状腺癌(MTC)、非小细胞肺癌(NSCLC)和其他晚期实体瘤的I期研究(研究编号:Blu-667-1101)已经在全国多家医院开展,正在向全社会招募患者。 研究药物:Blu-667是一项高选择性口服RET抑制剂,希望用于治疗由RET基因改变导致的肿瘤,包括甲状腺髓样癌、由RET基因融合导致的非小细胞肺癌,及由RET基因融合或突变导致的其他实体肿瘤。 试验设计:Blu-667-1101是一项国际多中心、开放标签、I期队列研究。进入研究的患者全部接受Blu-667单药治疗,不设对照组。 入选标准 如果您符合如下条件,请您考虑参加本研究: 1、18周岁及以上; 2、甲状腺髓样癌患者必须为病理学证实和确诊的晚期甲状腺髓样癌,且在筛选访视前14个月内发生进展; 愿意提供新鲜或存档的肿瘤组织样本。 您是否能够参加本研究,还需要满足其他条件,研究医生将跟您详细沟通。 患者的个人信息将被保密; 患者可以在研究的任何时间选择退出研究,且医疗待遇与权益不会因此受到影响。 研究中心:南方医科大学附属南方医院 研究科室:甲状腺疝外科 所在城市:广东省广州市
甲状腺手术一般术后2-3天即出院。术后2-3周我科门诊就诊随访复查甲状腺功能。待甲状腺激素水平调整至稳定状态后可逐渐过渡到半年甚至一年门诊随访一次。甲状腺手术采取皮内缝合技术、辅以生物组织胶水固定皮肤保护切口。出院后应注意保持伤口干燥,如有伤口渗血渗液或红肿热痛,应及时来院就诊。拆线后2周内尽量不要仰脖子,避免伤口裂开可能,特别是伤口较大的患者。分化型甲状腺癌术后患者须口服甲状腺素(如优甲乐),进行甲状腺功能抑制治疗。其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,另一方面,也是最主要的目的,抑制分化型甲状腺癌细胞生长。而部分行甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐行替代治疗以弥补内源性分泌不足。分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗期限分为初治期和随访期,初治期为术后1年内,随访期在复发低危组为5~10年,中高危组为终身。基于双风险评估患者术后TSH抑制治疗目标。TSH抑制治疗的副作用风险为中高危层次者,应个体化抑制TSH至接近目标值的最大耐受程度,予以动态调整,同时预防和治疗心血管病和骨质疏松。在剂量调整阶段,每4周左右测定TSH,达标后1年内每2~3个月测定一次,达标后1~2年内每3~6个月测定,2~5年内每6~12个月测定一次。